四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李　翔

　　自80年月后期，，，，我院一直将烧伤再生医疗手艺及凯发k8湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历，，，，扩大MEBT/MEBO的应用规模，，，，逐步将其用于治疗包括颜面、颈、巨细枢纽、会阴等特殊部位的烧烫伤创面，，，，并取得了一定效果。。我们现将接纳MEBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下，，，，谨供偕行参考。。

　　临床资料

　　本组患者共346例。。其中男性209例，，，，占60.40%；；；；；女性137例，，，，占39.60%；；；；；成人56例，，，，占16.18%；；；；；60岁以上的老人29例，，，，占8.38%；；；；；儿童261例，，，，占75.44%。。烧伤面积：最小面积为1%，，，，最大面积为14%。。创面深度：以深浅Ⅱ度为主，，，，Ⅲ度创面呈散在漫衍。。

　　治疗要领 

　　早期创面治疗  我们实时为患者整理创面污染物，，，，消除再损伤因素，，，，然后将凯发k8湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处，，，，凌驾伤区0.5cm～1.0cm，，，，厚度约为1.5mm左右。。始终坚持创面湿润，，，，每6小时～8小时换药一次。。对小儿施行MEBO自制油纱外敷法，，，，再行简朴包扎或直接半袒露创面。。每次换药时，，，，须清洁创面的残留药物、渗透物、MEBO与坏死组织配合形成的液化物。。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开，，，，放液引流，，，，但须遵照简朴清洁、局部一连有MEBO笼罩的原则。。此期治疗，，，，应“明”，，，，即创区有药显着确白、病人心里显着确白、医护职员治疗目的显着确白。。   

　　中期创面治疗  烧伤后的第三天，，，，创面病程进入第二期，，，，即古板上以为的熏染期。。此时，，，，创面处置惩罚原则为每4小时～5小时换药一次，，，，须勤换药。。关于深度创面，，，，实时行“耕作”治疗。。此时用药量宜大，，，，药膜宜略厚，，，，为2mm～3mm，，，，再行保；；；；ば愿衾，，，，如用消毒干纱布简朴包扎。。这样可使患者更好地休息，，，，使其机体对抗力及免疫功效越发正常，，，，并有利于坚持创面湿润，，，，以便增进较浅创面在此期进入组织再生阶段。。此期治疗，，，，应“勤”，，，，即医护职员视察处置惩罚创面应准确实时，，，，不可梳忽、懈怠。。 

　　终末期创面治疗  烧伤创面经由早、中期的正规处置惩罚，，，，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除，，，，液化物显着镌汰，，，，创面清洁清洁，，，，创缘已无红肿及触痛，，，，创面基底由暗红色转为鲜红色，，，，基底变浅。。同时，，，，患者全身情形显着好转，，，，精神状态恢复正常，，，，我们将此种情形视为终末期。。此时，，，，创面MEBO用量逐渐镌汰，，，，每次涂药药膜渐薄，，，，天天涂药次数逐渐镌汰，，，，由原来的天天5次～6次变为天天2次～4次，，，，直至创面完全自行修复。。此期治疗，，，，应“匀”，，，，即创面用药薄而匀，，，，以便视察上皮的融合生长历程。。

　　创面修复以后的牢靠治疗  此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面，，，，天天1次～2次，，，，从而使刚修复的创面坚持湿润。。这样既有利于避免黏膜与皮肤接壤处角化太过，，，，又有利于避免局部瘢痕形成。。

　　治疗效果

　　本组患者疗程为6天～18天，，，，平均为10.52天，，，，均痊愈出院，，，，治愈率为100%。。所有患者无一例爆发重大增生性瘢痕及由此而爆发的畸形，，，，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素冷静，，，，21天～46天后基本消逝，，，，创面局部愈合后均较为饱满。。其中，，，，有12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤，，，，不影响响应部位外观及功效。。愈适时间：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天，，，，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天，，，，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天。。 

　　临床讨论

　　MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺。。该疗法首创至今已有二十余年，，，，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用，，，，现在已生长为皮肤原位再生医疗手艺。。

　　我院将MEBT/MEBO应用于临床，，，，尤其是颜面、颈、会阴、外生殖器、各枢纽的烧伤、烫伤和化学性损伤，，，，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面。。经多年临床探索，，，，我们逐渐积累，，，，一直总结，，，，在凯发k8临床专家多次来院授课及现场指导、配合探讨后，，，，提出了行之有用的早、中、晚期临床用药方略，，，，即早“明”、中“勤”、晚“匀”。。伤后前三天，，，，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜笼罩，，，，使创面更好地坚持湿润。。除炎天因气温高而使创面液化提前外，，，，通例在第四天最先，，，，每4小时～6小时涂一次药，，，，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁。。同时，，，，针对性地接纳“耕作手艺”、“薄痂手艺”，，，，使坏死组织被快速扫除。。经由10天～12天，，，，坏死物被大部分扫除，，，，创面即泛起清洁、红润状态，，，，且渗透物显着镌汰。。此时创面已进入第三期，，，，应实时改为局部天天用药3次，，，，每次用药以略保；；；；ご疵嫖，，，，应薄而匀，，，，以便随时视察上皮等组织的再生情形。。

　　经临床实践，，，，我们以为，，，，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果，，，，其不失为一种治疗烧伤的理想要领。。