四川省自贡市第四人民医院 罗利达 李　翔

　　自80年月后期
，，，我院一直将烧伤再生医疗手艺及凯发k8湿润烧伤膏（MEBT/MEBO）应用于烧伤患者浅创面的治疗,并一直总结临床履历
，，，扩大MEBT/MEBO的应用规模
，，，逐步将其用于治疗包括颜面、颈、巨细枢纽、会阴等特殊部位的烧烫伤创面
，，，并取得了一定效果。
。。。。我们现将接纳MEBT/MEBO治疗各特殊部位烧烫伤创面的历程总结报告如下
，，，谨供偕行参考。
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　　临床资料

　　本组患者共346例。
。。。。其中男性209例
，，，占60.40%；；；；；；女性137例
，，，占39.60%；；；；；；成人56例
，，，占16.18%；；；；；；60岁以上的老人29例
，，，占8.38%；；；；；；儿童261例
，，，占75.44%。
。。。。烧伤面积：最小面积为1%
，，，最大面积为14%。
。。。。创面深度：以深浅Ⅱ度为主
，，，Ⅲ度创面呈散在漫衍。
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　　治疗要领 

　　早期创面治疗  我们实时为患者整理创面污染物
，，，消除再损伤因素
，，，然后将凯发k8湿润烧伤膏（MEBO）涂于伤处
，，，凌驾伤区0.5cm～1.0cm
，，，厚度约为1.5mm左右。
。。。。始终坚持创面湿润
，，，每6小时～8小时换药一次。
。。。。对小儿施行MEBO自制油纱外敷法
，，，再行简朴包扎或直接半袒露创面。
。。。。每次换药时
，，，须清洁创面的残留药物、渗透物、MEBO与坏死组织配合形成的液化物。
。。。。对有较大、较高张力的水疱予以低位多口剪开
，，，放液引流
，，，但须遵照简朴清洁、局部一连有MEBO笼罩的原则。
。。。。此期治疗
，，，应“明”
，，，即创区有药显着确白、病人心里显着确白、医护职员治疗目的显着确白。
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　　中期创面治疗  烧伤后的第三天
，，，创面病程进入第二期
，，，即古板上以为的熏染期。
。。。。此时
，，，创面处置惩罚原则为每4小时～5小时换药一次
，，，须勤换药。
。。。。关于深度创面
，，，实时行“耕作”治疗。
。。。。此时用药量宜大
，，，药膜宜略厚
，，，为2mm～3mm
，，，再行；；；；；；ば愿衾
，，，如用消毒干纱布简朴包扎。
。。。。这样可使患者更好地休息
，，，使其机体对抗力及免疫功效越发正常
，，，并有利于坚持创面湿润
，，，以便增进较浅创面在此期进入组织再生阶段。
。。。。此期治疗
，，，应“勤”
，，，即医护职员视察处置惩罚创面应准确实时
，，，不可梳忽、懈怠。
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　　终末期创面治疗  烧伤创面经由早、中期的正规处置惩罚
，，，烧伤坏死组织中的绝大部分已经被扫除
，，，液化物显着镌汰
，，，创面清洁清洁
，，，创缘已无红肿及触痛
，，，创面基底由暗红色转为鲜红色
，，，基底变浅。
。。。。同时
，，，患者全身情形显着好转
，，，精神状态恢复正常
，，，我们将此种情形视为终末期。
。。。。此时
，，，创面MEBO用量逐渐镌汰
，，，每次涂药药膜渐薄
，，，天天涂药次数逐渐镌汰
，，，由原来的天天5次～6次变为天天2次～4次
，，，直至创面完全自行修复。
。。。。此期治疗
，，，应“匀”
，，，即创面用药薄而匀
，，，以便视察上皮的融合生长历程。
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　　创面修复以后的牢靠治疗  此时继续薄涂MEBO于已经修复的创面
，，，天天1次～2次
，，，从而使刚修复的创面坚持湿润。
。。。。这样既有利于避免黏膜与皮肤接壤处角化太过
，，，又有利于避免局部瘢痕形成。
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　　治疗效果

　　本组患者疗程为6天～18天
，，，平均为10.52天
，，，均痊愈出院
，，，治愈率为100%。
。。。。所有患者无一例爆发重大增生性瘢痕及由此而爆发的畸形
，，，但所有病例愈后早期均遗留有浅黑褐色色素冷静
，，，21天～46天后基本消逝
，，，创面局部愈合后均较为饱满。
。。。。其中
，，，有12例爆发直径为0.3cm～2.8cm的软疤
，，，不影响响应部位外观及功效。
。。。。愈适时间：浅Ⅱ度创面为6.5天±1.5天
，，，深Ⅱ度创面为11.5天±2.0天
，，，Ⅲ度创面为16.5天±3.0天。
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　　临床讨论

　　MEBT/MEBO是治疗烧伤创疡的一项领先手艺。
。。。。该疗法首创至今已有二十余年
，，，经由了重复科学试验及恒久普遍的临床应用
，，，现在已生长为皮肤原位再生医疗手艺。
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　　我院将MEBT/MEBO应用于临床
，，，尤其是颜面、颈、会阴、外生殖器、各枢纽的烧伤、烫伤和化学性损伤
，，，包括深Ⅱ度和规模较小的Ⅲ度创面。
。。。。经多年临床探索
，，，我们逐渐积累
，，，一直总结
，，，在凯发k8临床专家多次来院授课及现场指导、配合探讨后
，，，提出了行之有用的早、中、晚期临床用药方略
，，，即早“明”、中“勤”、晚“匀”。
。。。。伤后前三天
，，，整个创面须有至少2.0mm厚度的药膜笼罩
，，，使创面更好地坚持湿润。
。。。。除炎天因气温高而使创面液化提前外
，，，通例在第四天最先
，，，每4小时～6小时涂一次药
，，，且须将前一次用药后在局部创面形成的液化物及污物整理清洁。
。。。。同时
，，，针对性地接纳“耕作手艺”、“薄痂手艺”
，，，使坏死组织被快速扫除。
。。。。经由10天～12天
，，，坏死物被大部分扫除
，，，创面即泛起清洁、红润状态
，，，且渗透物显着镌汰。
。。。。此时创面已进入第三期
，，，应实时改为局部天天用药3次
，，，每次用药以略；；；；；；ご疵嫖
，，，应薄而匀
，，，以便随时视察上皮等组织的再生情形。
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　　经临床实践
，，，我们以为
，，，规范地应用MEBT/MEBO治疗特殊部位烧伤能收到优异的效果
，，，其不失为一种治疗烧伤的理想要领。
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