何春林  李云君    袁洪海  黄玲
遂宁市中医院  四川  遂宁  629000
 

　　摘要  目的：视察中成药制剂湿润烧伤膏外涂治疗婴儿湿疹的临床疗效
。。要领：对我院2011年8月—2013年8月门诊的84例婴儿湿疹随机分为治疗组44例，，，，，接纳湿润烧伤膏外擦；；比照组40例，，，，，接纳湿疹膏外擦
。。效果：治疗组治愈有用率97.73%，，，，，比照组治愈有用率82.50%；；两组疗效具有显著差别，，，，，具有统计学意义（P<0.05)
。。结论：湿润烧伤膏治疗婴儿湿疹疗效好，，，，，无毒副作用，，，，，清静性可靠
。。
要害词  湿润烧伤膏  婴儿湿疹  疗效视察 
　　婴儿湿疹是婴儿常见的一种皮肤
。。，，主要爆发于婴儿头面部的一种急性或亚急性湿疹^[1]
。。祖国医学文献中纪录为“奶癣”
。。如《外科正宗》纪录：“奶癣，，，，，儿在胎中，，，，，母食五辛，，，，，父餐炙博，，，，，遗热与儿，，，，，生后头面遍身发为奶癣，，，，，留脂成片，，，，，睡卧担心，，，，，瘙痒一直
。。”本病多因先禀赋赋不耐胎中遗热遗毒，，，，，或饮食失调，，，，，脾失健运，，，，，内蕴湿热，，，，，外受风湿热邪而致^[2]
。。
　　现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，，，副作用较大，，，，，且易重复
。。中医治疗多使用中成药软膏湿疹膏或中药湿敷，，，，，效果虽然好，，，，，但治疗时间较长，，，，，且时常重复
。。因此该病的治疗难点在于阻止使用有毒副作用的药物及治疗要领，，，，，有用控制其重复爆发
。。

1. 临床资料与要领

1.1一样平常资料
　　84例均来自我院皮肤科门诊确诊为婴儿湿疹的患儿，，，，，男性49例，，，，，女性35例，，，，，年岁1月至11月，，，，，病程4天至1个月
。。接纳随机数字表举行分组，，，，，治疗组44例，，，，，比照组40例
。。两组患儿在性别、年岁、病程方面无显著差别
。。
1.2诊断依据
　　头面部皮肤外貌，，，，，重复泛起粟粒样红疹，，，，，痒甚，，，，，伸张成片，，，，，或流淌脂水，，，，，或结痴脱屑；；多发于1 个月至1 周岁以内的婴幼儿^［3］
。。
1.3纳入标准
　　①经由医院医学伦理委员会审核；；②切合上述诊断标准的患儿；；③纳入组前1周内未系统或局部应用过糖皮质素及抗组胺治疗；；④未合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者；；⑤患儿眷属自愿并签署知情赞成书
。。
1.4扫除标准
　　①患儿眷属差别意或不可坚持复诊的患儿；；②皮疹局部合并显着的细菌、真菌等熏染者；；③ 纳入组前2周内系统或局部应用过糖皮质素、免疫抑制剂及抗组胺治疗；；④合并有发热、咳嗽、腹泻等症状者
。。
1.5治疗要领 
　　治疗组接纳湿润烧伤膏外擦
。。由中国北京灼烁中医烧伤创疡研究所徐荣祥教授研制，，，，，生产商：汕头市凯发k8制药有限公司
。。批准文号：国药准字Z20000004
。。规格：每支装40g
。。局部应用棉签擦拭干后，，，，，直接将湿润烧伤膏匀称涂于皮损处，，，，，厚约1mm，，，，，天天换药2次
。。逐日换药前用棉签或纱布将皮损区剩余的药膏及坏死痂皮蘸净，，，，，以局部不疼痛、不出血、不损损伤组织为度，，，，，阻止使用任何损伤及刺激皮损的药物，，，，，一连擦一周
。。
　　比照组使用湿疹膏外擦（遂宁市中医院皮肤科自制剂）
。。由紫草、百部、龙脑、蛇床子、苦参、薄荷等组成
。。擦拭要领同治疗组，，，，，1天2次，，，，，一连擦一周
。。
1.6调护
　　母乳喂养，，，，，患儿母亲忌食辛辣、鱼腥发物及异体卵白类食物；；阻止患儿溢奶或吐奶，，，，，坚持皮肤清洁
。。
1.7视察指标
　　详细纪录患者就诊时的病史及皮损情形，，，，，视察用药后皮损转变情形及有无副作用
。。
1.8统计学要领
　　选用SPSS17.0统计软件对资料举行统计学处置惩罚
。。其中品级资料或者不知足正态漫衍的计量资料接纳秩和磨练
。。得出磨练统计量及其对应的P值，，，，，P<0.05批注差别有统计学意义，，，，，反之，，，，，则无差别无统计学意义
。。

2. 效果

2.1疗效判断标准^［3］
　　疗效指数= (治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分×100％
　　治愈：皮肤平滑，，，，，皮疹消逝90%以上
。。
　　显效：皮损消退70％ 上，，，，，症状显着改善
。。
　　好转：皮损消退30％ ～70％ ，，，，，症状减轻
。。
　　无效：皮损消退小于30％ ，，，，，症状无减轻或加重
。。

2.2治疗效果
　　治疗组有用率97.73%，，，，，比照组有用率82.50%
。。经品级资料两样本较量的秩和磨练，，，，，Z=-4.821，，，，，P=0.000，，，，，P<0.05，，，，，有显著性差别，，，，，具有统计学意义
。。如下表2：

3.典范病例
　　患儿李某某，，，，，男，，，，，4个月，，，，，2012年5月就诊
。；；级驼锴1周无显着诱因泛起头面部泛发粟粒巨细鲜红斑、丘疹，，，，，部分融合成片，，，，，可见少量淡黄色渗液，，，，，伴瘙痒，，，，，无糜烂
。。逐渐形成片状水肿性淡红色斑，，，，，上覆大宗淡褐色痂壳及鳞屑
。。为求治疗特来我院就诊，，，，，诊断为婴儿湿疹
。。治疗上用湿润烧伤膏外擦1周
。。1周后复诊晤面部皮损基本消退，，，，，无瘙痒等不适
。。随访1月未见复发
。。

4.讨论
　　现在西医治疗婴儿湿疹主要使用激素、抗组胺等治疗，，，，，副作用较大，，，，，且易重复
。。本次研究作者所用的湿润烧伤膏是纯中药制剂，，，，，无毒副作用，，，，，不易复发
。。Grimalt等^［4］在对近200名婴儿湿疹治疗视察6周后发明，，，，，使用含燕麦提取物的润肤剂联合外用激素治疗，，，，，镌汰了高效外用糖皮质激素总的用量，，，，，同时在两组治疗竣事后比照发明，，，，，使用润肤剂这组也显着改善了婴儿的皮肤干燥和睡眠杂乱的问题
。。而湿润烧伤膏是一种油性制剂，，，，，基质主要为麻油及蜂蜡，，，，，可坚持创面在一个湿润的心理情形中起到润肤的作用
。。别的，，，，，擦涂烧伤膏后形成的油性隔膜，，，，，可阻遏患儿与湿润情形的接触，，，，，从而减轻创面污染^［5］
。。徐荣祥教授^［6］研究显示：湿润烧伤膏的外貌活性高有增溶作用，，，，，药膏的两态转变可有用隔离创面，，，，，镌汰细菌侵入时机，，，，，使细菌失去吞噬活组织的能力，，，，，从而施展抗熏染作用；；一连的药物释放对皮疹创面基低细胞具有营养作用，，，，，增强了原位再生修复反应，，，，，增强了皮疹的快速心理性愈合
。。刘捷^［7］等研究显示：婴儿湿疹大都是由食物过敏引起，，，，，与婴儿溢奶、吐奶显著相关，，，，，防治湿疹一方面是要镌汰过敏原袒露，，，，，另一方面还要刺激免疫系统爆发耐受
。。因此治疗时应注重调护患儿饮食
。。
　　湿润烧伤膏主要因素：黄连、黄芩、黄柏、地龙、罂粟壳等
。。其中黄连、黄芩清热燥湿，，，，，泻火解毒；；黄柏清热燥湿，，，，，泻火除蒸，，，，，解毒疗疮；；地龙解痉祛风，，，，，通络；；罂粟壳收敛、止痛
。。以上五味药共奏清热燥湿，，，，，收敛止痒，，，，，祛腐生肌
。。本次研究批注湿润烧伤膏较湿疹膏治疗婴儿湿疹，，，，，相比其他疗法，，，，，临床效果更佳，，，，，治疗时间短，，，，，不易复发，，，，，是治疗本病的既有用又清静的外用药，，，，，相宜于下层医院推广应用
。。
 
 

参考文献

［1］赵辨主编.中国临床皮肤病学[M]第一版.南京：江苏科学手艺出书社，，，，，2010:730.
［2］陈红风主编.中医外科学[M].北京：中国中医药出书社，，，，，2005．329-331.
［3］国家中医药治理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京：南京大学出书社,1994.303.
［4］Hanifin JM，，，，，Hebert AA，，，，，Mays SR，，，，，et a1．Effects of a 1ow-poten—cy corticosteroid lotion plus a moisturizing regimen in the treat—ment of atopic dermatitis[J]．Curt Ther Res，，，，，1998，，，，，59：227-233．
［5］程丽萍，，，，，牛学红.烧伤膏治疗透明敷贴致新生儿皮疹的疗效视察[J].中国妇幼康健研究，，，，，2012,23（5）:669-671.
［6］徐荣祥.烧伤创疡医学总论[J].中国烧伤创疡杂志，，，，，1989,1（1）：20.
［7］刘婕，，，，，叶涛，，，，，李义民，，，，，等.婴儿湿疹发病因素盛行病学视察[J].中国妇幼保健.2008,23: 3026.