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应用湿润烧伤膏综合治疗糖尿病足体会
曹凤美，，蔡艳玲，，戴元坦
广东省东莞市樟木头镇裕丰社区卫生效劳站，，广东东莞523620
【摘要】目的：探讨糖尿病足的治疗要领。。。。要领：本组5例，，均为Ⅱ型糖尿病足患者，，溃疡所有爆发在下肢足背部前方。。。。治疗要领：①通例控制血糖；； ；；；；②酌情使用抗生素；； ；；；；③合理饮食；； ；；；；④创面交替使用MEBO与山莨菪碱注射液治疗。。。。效果：经11个月～14个月治疗后，，溃疡液化物及炎症渗透物基本消逝，，可见新鲜肉芽生长，，继续治疗8周～12周后，，肿胀消逝，，痛觉恢复，，创面最先愈合。。。。结论：糖尿病足是个慢性疾。。。。芷诔ぃ捶⒙矢撸疵嬗τMEBO与山莨菪碱综合治疗，，可有用施展其抗熏染、抗M胆碱作用，，活血化瘀，，改善微循环，，增进皮肤潜能再生细胞再生，，加速创面愈合。。。。
【要害词】凯发k8湿润烧伤膏；； ；；；；山莨菪碱；； ；；；；综合治疗；； ；；；；糖尿病足
【标识符】doi：10.3969/j.issn.1001-0726.2010.01.022
Experience of Treating Diabetic Foot with MEBO. CAO Feng-mei，，CAI Yan-ling，，DAI Yuan-tan.Community Health Service Station，，Zhangmutou Town，，Dongguan City，，Guangdong Province，，523620，，China.
【Abstract】Objective：To explore the method of treating diabetic foot.Method: 5 cases of diabetic foot patients with type Ⅱ of diabetes were enrolled in.All of the ulcers were at the dorsum of foot in front of the lower limbs.Treatment methods：①Controlling blood glucose as routine；； ；；；；② Applying antibiotics appropriately；； ；；；；③ Keeping diet in balance；； ；；；；④Using MEBO and anisodamine injection on the wounds alternately.Results：After 11~14months of treatment，，ulcer liquefied material and inflammatory secretion disappeared，，and growth of fresh granulation appeared.Continued treatment for another 8~12 weeks，，the swelling disappeared，，pain feeling recovered and the wounds began to heal.Conclusion：The diabetic foot is a chronic disease with high recurrence rate.Comprehensive treatments including applying MEBO and anisodamine to the wound can play its roles such as anti-infective，，anti-M choline，，promoting blood circulation，，improving microcirculation and promoting regeneration of skin regeneration potential cell so as to accelerate wound healing.
【Key Words】 MEBO；； ；；；；Anisodamine；； ；；；；Comprehensive treatment；； ；；；；Diabetic foot
糖尿病足（Diabetic Foot）是指下肢神经性病变和下肢外周血管病变相关的足部熏染。。。。由于恒久高血糖造成下肢血管硬化及神经损害，，在此基础上合并熏染，，导致下肢溃疡及坏疽，，治疗效果差。。。。随着糖尿病发病率逐年上升，，糖尿病足也逐年增多，，现将我们近年来对该病治疗5例体会总结报告如下：
1.临床资料
1.1.诊断依据：糖尿病诊断凭证国际专家委员会2003年11月Diaberes Care 糖尿病诊断分类指南及我国糖尿病学会制订标准诊断，，糖尿病足诊断标准凭证Wanger分级法。。。。
1.3.创面情形：溃疡所有爆发在下肢足背部前方，，内侧或外侧，，均为单发。。。。有1例治疗一年后另一足爆发，，复发率为20%。。。。规模和深度：最小为2cm×2cm，，最大为3.5cm×3.5cm，，深达筋膜。。。。创面表层多有脓液或脓苔，，基底高低不平。。。。所有病人均有溃疡面周围皮肤痛觉消逝，，瘀血性皮炎，，皮肤纤维硬化。。。。
2.治疗要领
2.1.患者就诊后，，即举行康健状态评估。。。。完善相关检查如血糖、血通例、血清卵白、肝肾功效、心电图、血生化、胸部X光片等，，并按期复查。。。。
2.2.凭证糖尿病分型，，通例控制血糖。。。？？？？？刂蒲且蛉硕欤识龋龅揭┪镏瘟啤⒁持瘟啤⒃硕瘟啤⒌骼硇形嗔。。。。糖尿病与心血管病关系亲近，，本组病例年岁均在40岁以上，，易合并心、脑、肾等州并发症。。。。宜通例加用阿司匹林二级预防的恒久剂量，，逐日75mg~150mg，，分2~3次口服，，同时凭证病情举行降压降脂治疗。。。。
2.3.抗生素使用原则：早期、广谱、联合、静脉给药，，凭证细菌作育及药敏试验效果予以调解。。。。
2.4.创面处置惩罚：彻底清创，，切除坏死组织，，用0.5%碘伏洗濯创面，，再用无菌心理盐水重复冲冼清洁，，窦道的创面用3%双氧水、0.5%碘伏、心理盐水重复冲洗窦道内脓性渗透物并用探针伸入底部，，用橡皮条引流，，0.5%碘伏纱块外敷，，再用无菌纱块置于创面上，，厚度为2mm，，逐日换药两次。。。。泛起新鲜肉芽组织后局部不宜使用双氧水及碘伏，，使用0.1%新洁尔灭及心理盐水重复冲洗后用消毒棉球蘸山莨菪碱注射液5mg~10mg置于新鲜肉芽组织上，，逐日替换，，第2、3日使用MEBO，，云云交替。。。。
3.治疗效果
经上述治疗后，，5例患者最长14 个月，，最短11个月，，平均12.5个月溃疡液化物及炎症渗透物基本消逝，，可见新肉芽组织生长。。。。凭证糖尿病足诊断标准，，均恢复为0级。。。。再经由8周~12周治疗后溃疡创面最先愈合，，上皮逐渐笼罩创面，，痛觉恢复，，肿胀消逝，，纤维化软化或消逝。。。。愈适时间14个月~18个月不等，，平均16个月。。。。
4.临床讨论
4.1.血糖的控制对该病的治疗很是主要，，不宜过低也不宜过高。。。。晚年人因病情长只管不必或慎用中、长效降糖药，，同时对患者血脂血压等举行综合治疗。。。。
4.2.无菌操作可避免新的熏染。。。？？？？？刂蒲恰⒆们槭褂糜杏每股亍⒑侠硪场⒖到】蒲У纳姆椒ā⒃銮孔晕冶；； ；；；；ひ馐丁⒅馗聪村Ｑ衩妫杏玫乇苊饬“边洗濯，，边坏死”的情形。。。。
4.3.MEBO主要因素为中药黄连、黄芩、黄柏等。。。。凭证现代医学研究，，具有抗熏染、活血化瘀、改善微循环、增添氧和营养物质供应的药理作用，，可刺激溃疡面周围皮肤潜能再生细胞再生，，加速皮肤生长，，有利于肉芽组织的生长和上皮组织的伸张修复，，加速创面愈合。。。。
4.4.山莨菪碱具有外周抗M胆碱作用，，可扫除微血管痉挛，，改善微循环，，局部应用能最大限度地加速局部血液循环，，避免因局部组织缺血而引起响应恶性循环；； ；；；；无蓄积作用，，有利于新鲜肉芽组织生长。。。。新鲜肉芽组织泛起后与MEBO交替使用，，对人体无不良影响。。。。
4.6.糖尿病足是个慢性、且治疗效果差的疾。。。。瘟浦芷诔ぁ⒂枚却蟆⒏捶⒙矢。。。；； ；；；；颊叩娜碜刺⒕锰跫、心理状态等因素均可影响该病治疗效果，，社会、医生、家庭的体贴和配合起劲很是须要。。。。
参考文献
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［4］程桦.糖尿病治疗希望［J］. 广东医学杂志，， 2008，， 29 （2）： 169.
［5］高润霖，，等.预防心血管疾。。。。褐泄枰毡楹妥既返厥褂冒⑺酒チ郑J］.中国适用内科杂志，， 2007，， 27（1）： 81.
【作者简介】
曹凤美（1982~），，女（汉族），，广东汕尾人，，广州医学院临床医学系结业，，医师.
蔡艳玲（1984~），，女（汉族），，广东东莞人，，海南医学院照顾护士专业结业，，护师.
戴元坦（1943~），，男（汉族），，江西泰和人，，江西卫校结业，，副主任医师.