【临床特点】
1氨烧伤概况
氨溶于水天生氢氧化铵，，俗称为氨水。
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。氨在高温加压下液化成液氨，，可普遍用于制冷、人造纤维、染料、制药、制造化肥等。
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。氨水烧伤一样平常为浅Ⅱ度～深Ⅱ度，，创面体现水肿性红斑、大疱或水疱散在，，轻度疼痛或烧灼痛。
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。液氨作用于皮肤，，在气化的瞬间带走了皮肤外貌的热量，，使皮肤温度降低爆发冻伤，，呈质地较硬的惨白色创面。
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。氨与组织中的水分形成氢氧化铵，，使局部细胞脱水，，皂化脂肪组织，，伤及深部组织，，故液氨烧伤较氨水烧伤为重。
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2液氨眼烧伤
眼被液氨烧伤，，轻者体现流泪、疼痛、眼结膜充血水肿。
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。重者眼结膜严重水肿、角膜惨白污浊，，后期形成结膜炎、角膜溃疡甚至失明。
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3呼吸道氨烧伤
呼吸道吸入氨，，轻者咽部充血水肿，，气管、支气管黏膜充血水肿，，体现为咽痛、声音嘶哑、咳嗽、咯痰，，并伴有轻度头晕、头痛、乏力等症状，，胸部X线体现为肺纹理增粗或伴有边沿模糊，，呼吸时动脉血氧分压可低于10～20mmHg(133～267kPa)。
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。重症者呼吸拮据、发绀，，双肺满布干湿啰音，，并且强烈咳嗽，，咯大宗粉红色泡沫痰、气急、胸闷、心悸、急躁甚至昏厥。
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。X胸片示两肺野有低密度、边沿模糊的斑片状、云絮状阴影，，动态视察可见相互融合大片状或蝶状阴影。
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。在吸入＞50%高浓度氧情形下，，动脉血氧分压仍低于60mmHg (8kPa)，，患者预后差。
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4消化道氨烧伤
误服低浓度氨水可引起恶心、吐逆、腹痛、腹泻、抽搐及昏厥等，，也可造成食管或胃穿孔或遗留食管狭窄。
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。若服入浓氨水可引起呼吸心跳骤停数分钟内殒命。
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【治疗手艺】
1 皮肤烧伤治疗
皮肤烧伤后连忙用大宗清水冲洗，，通例MEBT/MEBO治疗。
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古板治疗要领，，皮肤烧伤后连忙用大宗清水冲洗，，然后用2%～3%硼酸、05%～5%醋酸、柠檬汁湿敷创面4～8小时，，以后再按碱烧伤处置惩罚。
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2眼烧伤治疗
眼烧伤后，，现场连忙用清水冲洗彻底，，然后用MEBO滴眼。
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古板治疗要领，，3%硼酸冲洗。
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。眼科会诊扩瞳，，结膜下注射自体血，，也可注射维生素C，，配合应用抗生素眼药水、眼膏。
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3呼吸道烧伤治疗
对疑有吸入性损伤者，，迅速将伤员移向透风口，，仰卧休息，，严密视察呼吸情形。
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。危重者应连忙送医院抢救，，并且吸氧、坚持气道流通，，作心电图、心电监护、血气剖析等,口腔MEBO照顾护士。
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。合并肺水肿时实时静脉给糖皮质激素，，同时配合抗菌、消炎等对症处置惩罚。
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。早期、足量、短期的糖皮质激素治疗是防治氨吸入性损伤并发肺水肿的主要步伐，，糖皮质激素用量，，轻度肺水肿者逐日以地塞米松10～20mg或氢化可的松200～400mg静脉滴注，，中度肺水肿逐日地塞米松20～30mg或氢化可的松400～600mg，，重度肺水肿逐日地塞米松30～50mg或氢化可的松600～1000mg，，维持3～5天凭证病情减量。
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亦有用3%硼酸溶液加入50mL的心理盐水作雾化吸入。
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。喉头水肿、呼吸难题者应作气管切开。
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。误服氨化合物者可含服湿润烧伤膏药；；；；；は鲤つ，，或以食用醋或2%醋酸、柠檬汁洗胃，，牛奶、蛋清内服，，消化道出血者给予止血药物。
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【注重事项】
1液氨烧伤重于氨水烧伤。
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2氨(NH3)为无色具有刺激的气体，，应高度小心吸入性损伤。
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3浓氨穿透性强，，严重者可至眼睛失明。
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4液氨爆炸伤易造成复合性损伤。
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5氨烧伤多见于意外事故，，如氨运送管道破碎、阀门损坏、液氨钢瓶走漏和爆炸等，，常有皮肤、眼烧伤、吸入性损伤、骨折、颅脑等复合性损伤。
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6氨气、液氨及浓氨水强烈刺激皮肤，，具有消融组织，，使中枢神经系统反射性兴奋，，心跳与呼吸骤停。
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7氨在肺泡内与部分二氧化碳中和，，吸收后经肝脏解毒形成尿素倾轧体外。
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